顱內植入“芯片” 讓帕金森病的老伯甩開輪椅

        大腦控製著人的各項生命體征，因為大腦中有許許多多的神經核團，就像人體自帶的“芯片”，隻有它們正常運作時，才能維持人的正常的生命活動。帕金森患者就如人腦“芯片”出現故障，怎麽辦？人工裝一個。
 

　　近期，貴州省人民醫院為一名中晚期的帕金森患者顱內植入“電子芯片”，並在右胸皮層下方安裝“主機”，患者體外遙控放電，刺激神經元，減輕帕金森症狀。依賴輪椅多年的患者能甩開輪椅站立起來
 

　　患病十多年 73歲老伯願意試一試“電子芯片”
 

　　73歲的傅老伯，患帕金森十多年，平日靠服用多種抗帕金森病藥物改善症狀，但隻能維持1至2小時，在沒有藥物療效的大多數時候，他隻能依靠輪椅生活。
 

　　一個多月前，傅老伯就診省醫神經外科，找到神經外科的林軍教授，經過對傅老伯身體的係統檢查和評估，確定傅老伯為帕金森病中晚期患者。
 

　　“當時建議他裝置俗稱‘電子芯片’的腦起搏器，即在腦內特定的神經核團植入電極，釋放高頻電刺激，抑製了這些因多巴胺能神經元減少而過度興奮的神經元的電衝動，減低了其過度興奮的狀態，從而減輕帕金森病症狀。”林教授的治療方案得到傅老伯的認可，他願一試。
 

　　頭頂、右耳後、右胸前分別打了4個小洞 “主機”埋胸下
 

　　這是一台誤差隻允許1毫米的高難度手術，稍一差池，就有可能傷及幾厘米之外的生命中樞腦幹。
 

　　術前，醫生為傅老伯安裝立體定向頭架，此舉幫助神經外科醫生確定放入電極的位置。隨即，為其掃描磁共振檢查，定向架位置，醫生要獲得植入腦起搏器部位的定位數據。而後，就是最關鍵的植入芯片。
 

　　“午夜福利视频一区在患者的頭頂、右耳後、右胸前分別打了4個4厘米的小洞。”神經外科主治醫師張勇介紹，根據前麵的定位找準刺激部位後，把芯片放進如同花生米般大神經核中的靶點。此過程的損傷很小，而且由於大腦本身沒有痛覺，因而不會感到疼痛。
 

　　芯片連接兩根八九厘米長的導線，穿越右耳後皮下延伸至右胸，醫生在胸前開了一扇“窗”，將火柴大小的“主機”(脈衝發生器)安置其中，主機另一端再插入導線。最後，醫生將傷口關閉。

　　植入完畢後，程控工程師和張勇現場進行簡單測試和檢查，通過設定適當的刺激參數，遙控器讓“腦起搏器芯片”放電，刺激神經元。數分鍾後，顱內芯片開始工作，傅老伯能做出伸手、畫線圈等動作。
 

　　手術一共持續9個小時。
 

　　感應式充電器 “捂”胸前充電
 

　　在芯片的幫助下，依賴輪椅多年的傅老伯能甩開輪椅站立起來了，無需家人的攙扶，他邁開了穩健的腳步來回走動、轉身。震顫、僵直和運動遲緩等症狀也都一一消失。
 

　　“坐著輪椅進來，自己走著出去”對於這樣的手術效果，傅老伯一家很滿意。
 

　　張勇表示，芯片的電池一般可以使用5～10年，如果電池耗竭，需要更換主機，電極和導線不需更換。這可以通過簡單的外科手術進行更換。
 

　　病人平時沒有特別需要注意的地方，不要忘記一周充一次電就好。關於充電，記者很費解，機器、導線都在身體裏，怎麽接插頭？張勇笑著解釋，充電器是感應式，需要的時候，將其“捂”在右胸口主機位置即可。
 

　　控製電壓 控製症狀
 

　　此外，記者還關心調度電壓的問題。畢竟是往大腦放電，會不會將腦組織“燒糊”？
 

　　張勇表示，芯片是不會毀損神經核團，隻是使其暫時處於電麻痹狀態，改善神經功能。神經核團麻痹的程度、範圍可通過設定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個因素來調節。
 

　　通常，醫用調製電壓通常是3伏，病人如果覺得電壓高一點，效果會更好一點，可以適度調試，每次幅度為0.05伏。當然，如果覺得自己動手不穩妥，也可到醫院由醫生調控。
 

　　該院的林軍教授還告訴記者，我國65歲以上老年人帕金森病的發病率為1.7%，據此推算，目前國內患者已經超過200萬，隨著我國人口老齡化，患者數量會越來越多。
 

　　腦起搏器目前是一種改善帕金森的先進手段，適用人群包括：原發性帕金森病、藥物療效已逐漸降低或出現副作用、疾病已開始嚴重影響正常工作生活、沒有明確智力障礙等。